"뇌경색 치료 급한데…10명 중 2명은 다른 곳으로 옮겨야"
전국 응급치료 가능 뇌졸중센터 67곳 불과…그나마 수도권 편중
뇌졸중학회 "뇌졸중센터 더 확충하고, 낮은 의료수가도 개선해야"
응급치료가 필요한 뇌경색 환자 10명 중 2명은 처음 방문한 병원에서 적절한 치료를 받지 못해 다른 병원으로 옮겨지는 것으로 나타났다.
대한뇌졸중학회(이사장 배희준)는 1일 서울 롯데호텔에서 기자간담회를 열고 이런 내용의 국내 뇌졸중 치료 현황을 발표했다.
뇌졸중은 국내 사망 원인 4위의 질환으로, 이중 약 80%가 뇌경색(허혈성 뇌졸중)이고 나머지 20%는 뇌출혈이다. 뇌경색의 경우 최대한 빨리 막힌 혈관을 뚫어주는 게 중요하다.
뇌졸중 '골든타임'은 통상 3∼6시간으로 여겨진다. 초기조치에 해당하는 혈전용해제 투여 골든타임은 4.5시간이지만, 병원에 빨리 오면 올수록 치료 경과가 좋다. 전조증상이 나타났다면 언제 혈관이 터질지 모르는 '시한폭탄'과 같기 때문이다.
하지만 국내 뇌졸중 치료 시스템은 아직도 답보상태라는 게 학회의 분석이다.
이경복 학회 정책이사(순천향대 의대 신경과)는 "뇌졸중 치료에서 골든타임은 환자의 생명 및 장애와 직접적인 관련이 있어 가능한 한 빠르게 치료를 시작하는 게 중요하다"면서 "그런데도 뇌경색 환자의 20%는 처음 방문한 병원에서 적절한 치료를 받지 못하고 24시간 이내에 다른 병원으로 전원돼 치료를 받는 게 현실"이라고 설명했다.
이 이사는 이어 "전원 환자의 비율이 지역별로 편차가 큰 점도 문제"라며 "제주도는 뇌경색 환자의 9.6%가 다른 병원을 찾아야 했지만, 전라남도는 이런 환자 비율이 44.6%에 달했다"고 지적했다.
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대한뇌졸중학회 기자간담회 [대한뇌졸중학회 제공]
학회는 이런 문제가 발생하는 이유로 뇌졸중센터 부족과 특정 지역 편중 현상을 꼽았다.
강지훈 학회 병원전단계위원장(서울대 의대 신경과)은 "지역응급의료센터가 지난 5월 기준으로 215개에 달하지만, 뇌졸중 표준치료가 가능한 뇌졸중센터는 전국 67개에 불과하다"면서 "이마저도 수도권과 부산 등 특정 지역에 절반 이상이 밀집돼 있다"고 설명했다.
그는 "구급대원이 환자를 이송하면서 응급의료센터에 사전 고지하는 비율이 98%에 달하는데도, 이 정보가 뇌졸중 진료 의료진에게 적절히 연결되지 못하는 점도 문제를 키우고 있다"고 덧붙였다.
학회는 뇌졸중 환자의 치료 접근성을 높이려면 지역뇌졸중센터를 설치하고, 권역센터를 확대하는 등의 국가적인 지원이 필요하다는 입장을 밝혔다.
차재관 학회 질향상위원장(동아대 의대 신경과)은 "뇌졸중과 같은 급성기 질환은 응급치료 여부에 따라 환자의 생명과 직결될 수 있는 만큼 거주지역을 이유로 적절히 치료받을 권리를 누리지 못해서는 안 된다"면서 "전남·전북·경북·강원처럼 고령인구 비중이 20% 이상인 초고령사회 지역은 뇌졸중센터가 더 확충돼야 한다"고 말했다.
차 위원장은 또 "뇌졸중 집중치료실은 환자 사망률을 21% 감소시키는 효과가 확인될 정도로 환자의 예후와 직접적인 연관성을 보이지만, 운영의 어려움이 계속되고 있다"면서 "뇌졸중 집중치료실의 낮은 수가, 신경과 전문의 부족 등의 문제도 함께 개선돼야 한다"고 강조했다.
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